Антимикробная резистентность (АМР, antimicrobial resistance) — глобальная проблема, которой учёные уделяют всё больше внимания в XXI веке. Мир с тревогой наблюдает, как антибиотики и другие противомикробные препараты теряют эффективность, а число смертей, связанных со «супербактериями», может вырасти до десятков миллионов в ближайшие десятилетия.

В этой статье рассказываем, почему ситуация становится критической, чего боятся учёные, и есть ли надежда на решение проблемы.

Ближайшие 25 лет: почти 40 миллионов смертей

Ещё недавно антибиотики воспринимались чуть ли не как панацея от инфекционных заболеваний. Однако данные двух свежих отчётов Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO) за октябрь 2025 года показывают: если ничего не менять, к 2050 году на планете будут ежегодно умирать 1,91 млн человек из-за АМР, а суммарные потери за 25 лет могут составить 39 миллионов жизней.

«Антимикробная резистентность нарастает, но новых методов лечения и диагностики недостаточно, чтобы справиться с распространением лекарственно-устойчивых бактерий», — комментирует Юкико Накатани (Yukiko Nakatani), заместитель генерального директора ВОЗ по здравоохранению.

Почему «антибиотиков мало — и большинство не инновационные»

В 2025 году, согласно анализу ВОЗ, в мире разрабатывается только 90 антибактериальных препаратов, и лишь 15 из них являются инновационными (то есть имеют дополнительные клинически значимые преимущества), а всего 5 — действенны против хотя бы одной «критической» бактерии из списка приоритетных патогенов ВОЗ.

И даже этот «тонкий ручеёк» инноваций уязвим: 90% компаний, занимающихся поиском новых антибиотиков, — это малые фирмы, а крупный фармацевтический бизнес постепенно выходит из сектора из-за низких доходов и высокой инвестиционной нестабильности.

«Без инвестиций в исследования, а также мер по доставке новых и уже имеющихся препаратов тем, кто в них нуждается больше всего, инфекции продолжат распространяться», — подчёркивает Юкико Накатани (Yukiko Nakatani, WHO).

Основные причины масштабного распространения АМР

1. Злоупотребление и неправильное использование антибиотиков у людей

Потребление антибиотиков в системе здравоохранения остаётся на высоком уровне: в странах с низким и средним достатком наблюдается резкий скачок, а в развитых — стабильно высокий уровень с 2000 года. Во многих регионах препараты отпускаются без рецепта, что усугубляет проблему нецелевого назначения.

2. Рост использования антибиотиков в животноводстве

Огромное количество антибиотиков идёт на профилактику и стимуляцию роста животных — в 2019 году животноводство потребило 73% всех реализуемых антимикробных препаратов на планете. По прогнозу, к 2040 году это значение вырастет почти на 30%, несмотря на декларируемые глобальные программы по сокращению.

Особенно выражен рост в странах Азии, где за последние десятилетия мясное производство увеличилось в 15 раз, тогда как средний мировой показатель — в 4 раза.

«У нас нет возможности предотвратить появление АМР вообще, но мы можем замедлить этот процесс», — говорит Риэти Вентер (Rietie Venter), микробиолог из Университета Южной Австралии (University of South Australia).

3. Нехватка средств диагностики и лечения

ВОЗ подчёркивает: основной фактор смертей от АМР — это не только лекарственно устойчивые инфекции, но и отсутствие элементарного доступа к антибиотикам и медицинской помощи в целом, особенно — в бедных государствах.

Какие бактерии попали в приоритетный список

В 2024 году ВОЗ выпустила обновлённый список приоритетных патогенов. Внутри — десятка самых опасных микроорганизмов. Среди них особенно опасны грамотрицательные бактерии, как кишечная палочка (Escherichia coli) и ацинетобактер Баумана (Acinetobacter baumannii). Именно эти микроорганизмы вызывают смертельные внутрибольничные инфекции и устойчивы практически ко всем привычным препаратам. Только 5 из разрабатываемых сейчас препаратов работают против этих супервредителей.

Как человечество борется с антимикробной резистентностью?

Глобальные меры и препятствия

Официальные цели ООН (United Nations, UN) — сократить смертность от АМР на 10% к 2030 году. Но текущие темпы снижения использования антибиотиков в ряде регионов и рост спроса на мясо ставят под угрозу достижение этой цели.

«Мы плохо справляемся с замедлением распространения АМР — обещаниям властей часто не сопутствуют реальные изменения», — подчеркивает Кэтрин Холт (Kathryn Holt), со-директор Центра исследований АМР Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene and Tropical Medicine).

Инновации и искусственный интеллект

Специалисты возлагают надежды на искусственный интеллект (artificial intelligence, AI), который помогает ускорить подбор молекул для новых антибиотиков. Но сам синтез таких молекул крайне сложен, не все открытия переходят в стадию тестирования, а научное понимание механизмов возникновения стойкости ещё далеко до завершения.

«В биологии происхождения и распространения АМР есть ещё множество белых пятен», — объясняет Аманда Крудер (Amanda Kreuder), заместитель директора по стратегическим исследованиям Национального института изучения антимикробной резистентности и образования (National Institute of Antimicrobial Resistance Research and Education).

Не менее важно поддерживать базовые исследования: не только по поиску новых молекул, но и по анализу социальных факторов употребления антибиотиков — как среди врачей, так и среди аграриев.

Чем это грозит каждому?

• Повышение рисков возникновения неизлечимых инфекций: привычные операции, химиотерапия, пересадки органов и даже терапия простых инфекций могут стать смертельно опасными.
• Удорожание лечения: чем меньше эффективных препаратов, тем сложнее и дороже излечить даже обыденные заболевания.
• Локальные вспышки и глобальные эпидемии: устойчивые бактерии не уважают границы, инфекции быстро распространяются по миру.

Есть ли надежда?

Учёные и врачи отмечают: ситуацию можно изменить, но только при комплексном подходе. Необходимы инвестиции в науку, ужесточение контроля назначения антибиотиков, сокращение их использования в животноводстве, повышение осведомлённости общества — и активное государственное регулирование.

«АМР — это вызов столетия. Если сейчас отказаться от борьбы, через несколько десятилетий мы можем потерять достижения современной медицины», — подчёркивает Кэти Каванаг (Katie Kavanagh), автор статьи Nature и научный журналист.

Материал подготовлен на основе статьи Кэти Каванаг (Katie Kavanagh), Nature, 7 октября 2025 года, а также данных World Health Organization, The Lancet и других авторитетных международных источников. Все иллюстрации взяты из открытых научных публикаций и OurWorldinData.

Источник: Nature